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Heil- und Kostenplan Zahnersatz

Angaben zum Antrag

Antrags- und Abrechnungsdaten

Genehmigung gültig bis

Kasse abgerechnet

Privat abgerechnet

Angaben zum Labor

Befund

TP

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16

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B

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KV

K

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KV

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ww

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B

K

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TR

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ww

K

B

KV

KV

K

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KV

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F

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B

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Datum
Zahn
Position
Informationen/Bemerkung
ANZ
Chargen-Nr.
Gewicht
Betrag (€)
Ordnung
Tech.
MwSt.%
 

Kostenplanung

bema

0.00

goz

NaN

m+l

97.25

summe

589.59

festzuschuss

2456.33

versichertenanteil

0.00

Rechnung

bema

0.00

bema zusätzl.

0.00

goz

492.34

m + l gewerbl.

0.00

m + l praxis

0.00

summe

0.00

festzuschuss

0.00

versichertenanteil

0.00

Pridanie pacienta na čakaciu listinu

Festzuschüsse

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Auswahlmoglichkeit

Ziffer
Kurzel
ANZ
Text
Ordnun
 
 
1.1
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FZ
1.1/d
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FZ
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FZ
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FZ
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FZ
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1.8
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